口腔美學(xué)修復策略之牙齒尺寸

目前，盡管存在大量關(guān)于牙齒結構尺寸的相關(guān)研究，但仍然很難為咬合重建病例提供一個(gè)精確且量化的數據來(lái)建立理想的牙齒尺寸，特別是當沒(méi)有天然牙齒結構作為分析參考時(shí)更加困難。

首要的決定因素就是牙齒的位置。調整牙齒遠中軸角表面形態(tài)可以改變牙齒的視覺(jué)尺寸。

還有牙齒的明度，一個(gè)明度低的牙齒看上去會(huì )比明度高的牙齒小。

牙齒表面光澤度會(huì )影響光反射；牙齒表面的反光會(huì )讓它看上去比同樣尺寸但是不太反光的牙齒更大些。在牙齒表面的線(xiàn)角或者近遠中軸角過(guò)渡線(xiàn)處做一些改動(dòng)，會(huì )影響牙冠的視覺(jué)長(cháng)度；將這些標志線(xiàn)移動(dòng)到靠近牙長(cháng)軸的方向，就會(huì )造成一種牙冠窄長(cháng)的視錯覺(jué)；而向遠離牙長(cháng)軸方向移動(dòng)，就會(huì )產(chǎn)生相反的效果，使牙冠顯得寬而短。

牙齒唇面形態(tài)也對尺寸有重要影響：較突的穿齦輪廓會(huì )造成牙齒變短的視錯覺(jué)。

其他影響因素也應該加以考慮，比如發(fā)音、表面形態(tài)、個(gè)性化特征、患者性格、年齡、性別、嘴唇的長(cháng)度以及厚度、笑線(xiàn)、牙齒暴露量等。因此，可以看出想要建立起適用于每一個(gè)咬合重建病例的數學(xué)模型、比例或者理想化標準是非常困難的。

以下這些要點(diǎn)可作為參考（但僅用作臨時(shí)修復，待患者適應）：

● 分析并測量余留牙（如果存在）。

●上頜中切牙的大致寬度應該與對稱(chēng)的中切牙寬度一致，并且大約是下頜側切牙寬度的2倍。

● 中切牙和尖牙牙冠的寬長(cháng)比平均值為80%。

● 側切牙的寬度大約比中切牙小2.5mm。

● 尖牙的寬度比中切牙小1~1.5mm。

● 中切牙和尖牙的牙冠長(cháng)度相同。

● 側切牙的長(cháng)度比中切牙短1~1.5mm（盡管它們的長(cháng)度是由側方前伸運動(dòng)決定的）。